Aanrader:
website voor een pro-actievere attitude ter preventie en beëindiging van chronisch benzodiazepinegebruik
zaterdag 9 juli 2011
Sus niet in slaap door die Benzo's!
Het jarenlang afgeven van herhaalrecepten voor benzodiazepines zonder aantoonbare actie om de patiënt er vanaf te krijgen, te wijzen op de risico’s ervan of aandacht te besteden aan de onderliggende problematiek, dan wel adequate psychologische hulp te overwegen, kan u een waarschuwing van het tuchtcollege opleveren. Lees meer ...
Aanrader:
website voor een pro-actievere attitude ter preventie en beëindiging van chronisch benzodiazepinegebruik
Aanrader:
website voor een pro-actievere attitude ter preventie en beëindiging van chronisch benzodiazepinegebruik
zondag 5 juni 2011
Kruidenpreparaten: puur natuur, maar niet zonder risico's!
Mw. C. de Jong, anesthesioloog en bestuurslid van de Vereniging tegen Kwakzalverij, geeft in Medisch Contact een verhelderend inzicht in de wereld van de Kruidengeneesmiddelen en Kruidenpreparaten.
Haar belangrijkste conclusies:
- Kruidengeneesmiddelen voldoen aan eisen van kwaliteit en veiligheid die voor geneesmiddelen is vereist.
- Bij onbewezen effectiviteit is een aantal jaren gebruikservaring genoeg voor officiële registratie als geneesmiddel.
- Kruidenpreparaten mogen verkocht worden mits er geen farmaceutische
stoffen in zitten of medische claims worden gemaakt.
- Recente Europese en Nederlandse regelgeving geeft meer duidelijkheid.
In onderstaande video presenteert zij haar verhaal:
Lees het hele artikel ...
Haar belangrijkste conclusies:
- Kruidengeneesmiddelen voldoen aan eisen van kwaliteit en veiligheid die voor geneesmiddelen is vereist.
- Bij onbewezen effectiviteit is een aantal jaren gebruikservaring genoeg voor officiële registratie als geneesmiddel.
- Kruidenpreparaten mogen verkocht worden mits er geen farmaceutische
stoffen in zitten of medische claims worden gemaakt.
- Recente Europese en Nederlandse regelgeving geeft meer duidelijkheid.
In onderstaande video presenteert zij haar verhaal:
Lees het hele artikel ...
woensdag 1 juni 2011
"Autistisch, wat nu?"; serie uitzendingen bij de EO
Autisme deskundige Colette de Bruin heeft een serie uitzendingen gemaakt met 8 jongeren met een autismespectrumstoornis en hun ouders, die uitgezonden wordt onder de titel "Autistisch, wat nu?"
Na de TV uitzending zijn alle afleveringen te bekijken via de website http://www.eo.nl/autistischwatnu
Als voorproefje hieronder de eerste uitzending:
Na de TV uitzending zijn alle afleveringen te bekijken via de website http://www.eo.nl/autistischwatnu
Als voorproefje hieronder de eerste uitzending:
vrijdag 13 mei 2011
It's a drug called SPSS
In medisch Contact kwam deze eye-opener naar voren van collega Bosman:
Bram Akkers schreef in de rubriek Veldwerk over de licentieperikelen rond SPSS en de manier waarop ziekenhuizen illegaal licentiegebruik tolereren (MC 14/2011: 853). Ik heb goed nieuws voor hem: er bestaat een gratis, open source-kloon van het statistische pakket SPSS, genaamd PSPP (zie: www.gnu.org/software/pspp/). Het is onbegrijpelijk dat ziekenhuizen en academische instellingen zo slaafs aan de hand lopen van dure softwareconsultants die ze licenties verkopen voor software die ook gratis verkrijgbaar is.
Onze instelling gebruikt al jaren OpenOffice in plaats van Microsoft-producten, en na een weekje wennen waren alle gebruikers om. De besparing loopt in onze instelling met 160 medewerkers al in de duizenden euro’s per jaar. Het St. Antonius Ziekenhuis verwacht door de overstap naar open source een substantieel deel van de half miljoen euro licentiekosten per jaar te kunnen besparen (www.zorgopen.nl). Dat geld kan vervolgens worden besteed aan patiëntenzorg, onderzoek en doorontwikkeling van open source-software.
Lelystad, april 2011
M. Bosman, psychiater
woensdag 13 april 2011
Uitzending Labyrinth over Psychopathie
Aflevering: Zonder geweten.
'Not all psychopaths are in jail, some are in the boardroom.' De bekende Canadese psychiater Robert Hare doet al sinds de jaren '70 onderzoek naar psychopathie en adviseerde onder anderen Nicole Kidman hoe ze het best een psychopaat kon spelen. Nu heeft hij zich gericht op onderzoek naar 'corporate psychopaths', slangen in pakken zoals hij ze noemt. Uit het eerste onderzoek van Hare onder 200 CEO's van grote Amerikaanse bedrijven blijkt dat deze groep hoog scoort op de psychopathie checklist. De psychiater is ervan overtuigd dat fraudeur Bernie Madoff ook psychopate trekken heeft. Ondertussen stort men zich in de wetenschap op de neurobiologie achter psychopathie. Hersenonderzoekers willen deze inzichten gebruiken om deze stoornis te voorkomen en te behandelen. Inti Brazil deed hersenonderzoek bij psychopaten in de Pompe kliniek in Nijmegen. Hij ontdekte dat zij niet reageren op de fouten van anderen, iets wat gezonde mensen wel doen. Bovendien leren ze niet van negatieve feedback, ze veranderen hun strategie niet. Kortom: het 'oepsgebied' in de hersenen van de psychopaat werkt slecht. Hierdoor heeft straffen en groepstherapie geen zin. Sietse de Boer doet onderzoek naar psychopate ratten. Deze dieren gaan regelmatig door het lint maar vertonen daar lichamelijk vrij weinig opwinding bij, zo vond De Boer. Dit lijkt op het gewetenloze gedrag dat mensen met een psychopate hersenstoornis vertonen.
'Not all psychopaths are in jail, some are in the boardroom.' De bekende Canadese psychiater Robert Hare doet al sinds de jaren '70 onderzoek naar psychopathie en adviseerde onder anderen Nicole Kidman hoe ze het best een psychopaat kon spelen. Nu heeft hij zich gericht op onderzoek naar 'corporate psychopaths', slangen in pakken zoals hij ze noemt. Uit het eerste onderzoek van Hare onder 200 CEO's van grote Amerikaanse bedrijven blijkt dat deze groep hoog scoort op de psychopathie checklist. De psychiater is ervan overtuigd dat fraudeur Bernie Madoff ook psychopate trekken heeft. Ondertussen stort men zich in de wetenschap op de neurobiologie achter psychopathie. Hersenonderzoekers willen deze inzichten gebruiken om deze stoornis te voorkomen en te behandelen. Inti Brazil deed hersenonderzoek bij psychopaten in de Pompe kliniek in Nijmegen. Hij ontdekte dat zij niet reageren op de fouten van anderen, iets wat gezonde mensen wel doen. Bovendien leren ze niet van negatieve feedback, ze veranderen hun strategie niet. Kortom: het 'oepsgebied' in de hersenen van de psychopaat werkt slecht. Hierdoor heeft straffen en groepstherapie geen zin. Sietse de Boer doet onderzoek naar psychopate ratten. Deze dieren gaan regelmatig door het lint maar vertonen daar lichamelijk vrij weinig opwinding bij, zo vond De Boer. Dit lijkt op het gewetenloze gedrag dat mensen met een psychopate hersenstoornis vertonen.
zaterdag 26 februari 2011
De Bussumse psychiater Hans Keilson (101) een van ’s werelds grootste schrijvers.
De Bussumse psychiater Hans Keilson (101) werd vorig jaar door The New York Times ineens uitgeroepen tot een van ’s werelds grootste schrijvers. Tot verrassing van velen maar ook tot zijn eigen grote verrassing.
De Amerikaanse literair recensent/schrijfster Francine Prose noemde Hans Keilson in The New York Times van 5 augustus 2010 een ‘genie’ en zijn boeken Komödie in Moll (vertaald als Komedie in mineur) en Der Tod des Widersachers (In de ban van de tegenstander) ‘meesterwerken’. Deze boeken waren al in 1947 en 1959 verschenen en nu opnieuw in de Verenigde Staten uitgegeven. En zo zag de man die zichzelf altijd in de eerste plaats als medicus was blijven zien zich als 100-plusser geëtiketteerd als groot schrijver.
Deze goudvondst in eigen land leidde tot veel aandacht van de Nederlandse media. Keilson kwam zelfs in De Wereld Draait Door en liet zich alle aandacht met humor en zelfspot welgevallen. Maar hij trok een grens toen presentator Matthijs van Nieuwkerk hem vroeg of hij deze late erkenning als ‘gerechtigheid’ beschouwde. ‘Gerechtigheid’ was een ongepaste term gezien de thematiek van zijn boeken, zo maakte hij duidelijk, en hij herinnerde eraan dat de nazi’s zijn ouders hadden vermoord. Even werd de diepe treurnis van deze overlevende van de Jodenvervolging invoelbaar.
Bekijk de uitzending:
Lees meer over de levensloop van psychiater Keilson:
De Amerikaanse literair recensent/schrijfster Francine Prose noemde Hans Keilson in The New York Times van 5 augustus 2010 een ‘genie’ en zijn boeken Komödie in Moll (vertaald als Komedie in mineur) en Der Tod des Widersachers (In de ban van de tegenstander) ‘meesterwerken’. Deze boeken waren al in 1947 en 1959 verschenen en nu opnieuw in de Verenigde Staten uitgegeven. En zo zag de man die zichzelf altijd in de eerste plaats als medicus was blijven zien zich als 100-plusser geëtiketteerd als groot schrijver.
Deze goudvondst in eigen land leidde tot veel aandacht van de Nederlandse media. Keilson kwam zelfs in De Wereld Draait Door en liet zich alle aandacht met humor en zelfspot welgevallen. Maar hij trok een grens toen presentator Matthijs van Nieuwkerk hem vroeg of hij deze late erkenning als ‘gerechtigheid’ beschouwde. ‘Gerechtigheid’ was een ongepaste term gezien de thematiek van zijn boeken, zo maakte hij duidelijk, en hij herinnerde eraan dat de nazi’s zijn ouders hadden vermoord. Even werd de diepe treurnis van deze overlevende van de Jodenvervolging invoelbaar.
Bekijk de uitzending:
Lees meer over de levensloop van psychiater Keilson:
dinsdag 22 februari 2011
zondag 20 februari 2011
Documentaire over Dick Swaab, hersenonderzoeker
'Wij zijn ons brein' is een gevleugelde uitspraak van Dick Swaab, hoogleraar neurobiologie aan de Universiteit van Amsterdam en tot 2006 directeur van het Nederlands Instituut voor Hersenonderzoek. De hersenen bevatten onze persoonlijkheid en dat is de reden dat wat je ook doet emotioneel geladen is. Swaab ontneemt ons de illusie van een vrije keuze of wil: ons brein leidt ons, in plaats van wij het brein. Swaab ging van dierexperimenteel onderzoek over op het doen van onderzoek bij hersenen van overleden mensen. Hij zette daartoe in 1985 de Nederlandse Hersenbank op, destijds een unicum in de wereld. Het hersenonderzoek kreeg hierdoor een enorme impuls. De hersenbank verstrekt hersenmateriaal van meer dan 3000 obducties aan zo'n 500 onderzoeksgroepen over de hele wereld, met als resultaat honderden publicaties met nieuwe inzichten in neurologische en psychiatrische ziektebeelden.
zondag 13 februari 2011
Toepassing van het RED-dieet bij ADHD bewezen
Lidy Pelsser zet al liefst 15 jaar alles op alles om aan te tonen dat het volgen van eens speciaal dieet en het mijden van bepaalde voedingsstoffen ADHD als sneeuw voor de zon doet verdwijnen. Deze week staat haar baanbrekende onderzoek in het prestigieuze wetenschappelijke tijdschrift The Lancet. Pelsser bewijst dat met behulp van een dieet en een goede begeleiding van ouders ADHD bij 78% van de kinderen kan verdwijnen.
Lees het wetenschappelijke artikel uit de Lancet
Lees het wetenschappelijke artikel uit de Lancet
Documentaire over Bipolaire Stoornis bij Jeanne
Filmmakers Walther Grotenhuis en Cinta Forger volgen Jeanne twee jaar lang en laten op indringende wijze zien hoe moeilijk het leven is van een patiënt met een manisch depressieve stoornis en zijn omgeving.
donderdag 10 februari 2011
Medische vervolgopleidingen in de etalage
De website http://www.opleidingsetalage.nl/ is on-line. Deze website toont differentiatiestages voor aiossen in het laatste deel van hun opleiding tot medisch specialist. Naast stagespecifieke informatie zoals het aantal ingrepen en onderzoeken, de specifieke patiëntenpopulatie en de duur van de stage is er ook informatie over arbeidsvoorwaarden en de kwaliteit van de opleiding op te vinden. De website biedt de mogelijkheid stages met elkaar te vergelijken.
De opleidingsetalage heeft drie doelen: aiossen beter toerusten voor de uitoefening van het vak, transparantie van de kwaliteit van de opleiding bieden en enige competitie tussen opleidingsafdelingen creëren. Door opleidingen te etaleren ontstaat transparantie over de kwaliteit die opleidingen te bieden hebben. Opleiders en opleidingsinstellingen kunnen zichtbaar maken wat zij belangrijk vinden en waar zij voor staan met de opleiding. Door aiossen keuzemogelijkheden te geven, kan er competitie tussen opleidingsafdelingen ontstaan.
Differentiatiestages zijn mogelijk voor aiossen in de laatste jaren van hun opleiding tot medisch specialist. Op deze website kunnen aiossen stages zoeken, vergelijken en contact opnemen met de betreffende opleider of opleidingsinstelling. Dit zorgt ervoor dat zij goed en gemotiveerd kunnen kiezen waar zij dit deel van de opleiding willen volgen.
Lees meer in medisch contact ...
De opleidingsetalage heeft drie doelen: aiossen beter toerusten voor de uitoefening van het vak, transparantie van de kwaliteit van de opleiding bieden en enige competitie tussen opleidingsafdelingen creëren. Door opleidingen te etaleren ontstaat transparantie over de kwaliteit die opleidingen te bieden hebben. Opleiders en opleidingsinstellingen kunnen zichtbaar maken wat zij belangrijk vinden en waar zij voor staan met de opleiding. Door aiossen keuzemogelijkheden te geven, kan er competitie tussen opleidingsafdelingen ontstaan.
Differentiatiestages zijn mogelijk voor aiossen in de laatste jaren van hun opleiding tot medisch specialist. Op deze website kunnen aiossen stages zoeken, vergelijken en contact opnemen met de betreffende opleider of opleidingsinstelling. Dit zorgt ervoor dat zij goed en gemotiveerd kunnen kiezen waar zij dit deel van de opleiding willen volgen.
Lees meer in medisch contact ...
woensdag 2 februari 2011
Aanbevolen boek: ADHD in Adults
Although the phenomenon of ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) is well described in children, it is now thought that in up to 60% of cases the symptoms persist into adulthood. This volume reviews our growing knowledge of adult ADHD and presents a transatlantic perspective on the identification, assessment and treatment of the disorder. The introductory section covers the history of ADHD, as well as the epidemiology, consequences, gender differences and legal aspects. Detailed descriptions of the clinical features of ADHD in adults are then given to enhance the reader's clinical recognition and assessment. Subsequent sections cover treatment strategies, emphasising pharmacological, psychological and social interventions. Written and edited by experts internationally renowned for their work in ADHD, this is an essential resource for all mental health workers who encounter adults presenting with neurodevelopmental disorders.
Lees meer over dit boek op de website van Cambridge University Press ...
zaterdag 29 januari 2011
maandag 24 januari 2011
zaterdag 22 januari 2011
ADHD is zeker geen modegril
ADHD is een modediagnose die artsen veel te gemakkelijk stellen. Regelmatig verschijnen er berichten met die strekking in de media. Ze leiden tot onzekerheid bij patiënten, en tot het onterecht stopzetten van de medicatie, met disfunctioneren tot gevolg. Tijd voor nuancering.
donderdag 20 januari 2011
Universiteiten bieden gratis toegang tot leerzame informatie via iTunes U
Deze video's demonstreren hoe iTunes U toegang biedt tot een schat aan leerzame informatie:
dinsdag 11 januari 2011
Wakefield’s article linking MMR vaccine and autism was fraudulent
Het omstreden onderzoek van Wakefield uit 1998 over het verband tussen vaccinaties en autisme was al in diskrediet geraakt wegens foutieve conclusies. Het wetenschappelijk tijdschrift dat het resultaat destijds publiceerde heeft het artikel in 2004 ingetrokken en de wetenschapper kreeg wegens de fouten een tuchtmaatregel opgelegd. Maar nu pas blijkt dat hij ook bewust gefraudeerd heeft.
De spraakmakende en zeer omstreden studie uit 1998 legde een verband tussen de vaccinatie van kinderen tegen mazelen, bof en rode hond en het ontwikkelen van autisme. Wetenschappers haalden de resultaten onderuit maar de alarmerende conclusie was voor veel ouders reden vaccinatie te weigeren. Dat leidde onder meer in Engeland tot gevaarlijke situaties voor de volksgezondheid.
In 2004 trok The Lancet, het wetenschappelijk tijdschrift dat de resultaten van de studie publiceerde, in. De conclusies bleken niet te deugen. Duidelijk werd ook dat de leider van het onderzoek, dr Andrew Wakefield, verzwegen had dat het onderzoek was betaald door de Legal Aid Board, een organisatie die zich specialiseerde in het indienen van schadeclaims als gevolg van medische fouten. Wakefield zlef bleef echter achter de resultaten staan.
Nu is door onderzoek van een Britse journalist duidelijk geworden dat Wakefield heeft geknoeid met de onderzoeksgegevens.
Wakefield claimde dat bij acht van de twaalf onderzochte kinderen aanwijzingen voor autisme ontdekt werden kort na de vaccinatie. Naar nu blijkt waren in vijf gevallen die aanwijzingen al bekend voordat de vaccinatie plaatsvond. Wakefield heeft dat doelbewust verzwegen. bron: British Medical Journal: Wakefield’s article linking MMR vaccine and autism was fraudulent
zondag 9 januari 2011
Geef als behandelend arts geen geneeskundige verklaringen af ten behoeve van eigen patiënten
Alweer die schriftelijke verklaring: "geef als behandelend arts geen geneeskundige verklaringen af ten behoeve van eigen patiënten"
Hoe goed bedoeld het ook is, geef als behandelend arts geen geneeskundige verklaringen af ten behoeve van eigen patiënten. Met het opstellen van verklaringen die een waardeoordeel bevatten, zult u ongetwijfeld het welzijn van uw patiënt – en in onderstaande casus van het kind – voor ogen hebben. Maar u gaat gewoon buiten uw boekje en bij de tuchtrechter voor de bijl.
De waarnemend huisarts in deze zaak kreeg uiteindelijk een als zakelijke terechtwijzing bedoelde waarschuwing. Zij had de zijde gekozen van de moeder, die meende dat het contact met de vader – haar ex-partner – kwalijke invloed op haar kind had. De verklaring van de huisarts werd, zoals te verwachten viel, ingebracht bij de rechtbank in de juridische procedure over de omgangsregeling. De KNMG-richtlijn uit januari 2010 over het omgaan met medische gegevens laat alleen – mits de patiënt daarmee instemt – het melden van een diagnose toe, niet van een prognose. Daarvoor moet u de patiënt naar een onafhankelijk arts sturen. Dat was ook voor 2010 al staand beleid.
Het volledige artikel uit Medisch Contact over de uitspraak van het tuchtcollege in deze zaak:
zaterdag 8 januari 2011
Tomtom voor het menselijk lichaam
Google heeft een soort ‘street view’ van het menselijk lichaam ontwikkeld: de Google Body Browser.
De nieuwe webapplicatie biedt een driedimensionale plattegrond van de menselijke anatomie en maakt het mogelijk om het lichaam laag voor laag af te pellen. Onderweg doorkruist de browser alle organen, botten, bloedvaten en zenuwen. Een klik op een onderdeel doet de naam van de anatomische structuur verschijnen. De browser beschikt over een zoomfunctie en uiteraard ontbreekt ook de zoekfunctie niet.
De Google Body Browser is beschikbaar in Google Labs. Er is wel een speciale webbrowser voor nodig. Belangstellenden kunnen alvast een demonstratiefilmpje zien op Youtube.
donderdag 30 december 2010
woensdag 29 december 2010
Documentaire over depressiviteit
Bekijk deze documentaire over depressiviteit via uitzending gemist:
maandag 20 december 2010
Psychiatry Teacher's videos on Vimeo
Via de volgende link vindt u een verzameling leerzame video's over psychiatrische klinische beelden:
Psychiatry Teacher's videos on Vimeo
Eén daarvan is devolgende over acute dystonie:
Psychiatry Teacher's videos on Vimeo
Eén daarvan is devolgende over acute dystonie:
Acute dystonia from Psychiatry Teacher on Vimeo.
zondag 12 december 2010
zaterdag 11 december 2010
Het grijze gebied van Keith Bakker
Pauw en Witteman interviewen Keith Bakker n.a.v. de beschuldigingen van sexueel misbruik; Bakker noemt zichzelf een onconventionele hulpverlener, spreekt van een grijs gebied en ontkent sexueel contact.
zondag 5 december 2010
Familie wilsonbekwame niet almachtig
Familie wilsonbekwame niet almachtig: "De familie van een wilsonbekwame jongeman met schizofrenie wijst medicatie voor hem af, waarna hij onder invloed van de ‘tweedekeusmedicatie’ uit het raam springt – zonder fatale gevolgen. De patiënt, maar eigenlijk zijn familie, klaagt de psychiater aan. Dat heeft echter niet het beoogde effect. Integendeel.
In een ‘ten overvloede’ merkt het tuchtcollege nadrukkelijk op dat een hulpverlener voorbij moet gaan aan de (niet-)behandelwensen van de wettelijk vertegenwoordiger als deze indruisen tegen de belangen van een patiënt. Subtiel zegt het college dat de psychiater direct al het eerstekeusmedicijn had mogen voorschrijven, ongeacht het protest van de familie.
Als ‘goed hulpverlener’ bent u verplicht te handelen volgens de professionele standaard en dus – ook bij wilsonbekwame patiënten – die behandeling in te zetten die in het belang is van de patiënt. Al moet u daarbij natuurlijk niet over één nacht ijs gaan. Professioneel handelen heet dat, maar nu met een terecht juridisch steuntje in de rug."
Lees de uitspraak van het tuchtcollege in medisch contact ...
In een ‘ten overvloede’ merkt het tuchtcollege nadrukkelijk op dat een hulpverlener voorbij moet gaan aan de (niet-)behandelwensen van de wettelijk vertegenwoordiger als deze indruisen tegen de belangen van een patiënt. Subtiel zegt het college dat de psychiater direct al het eerstekeusmedicijn had mogen voorschrijven, ongeacht het protest van de familie.
Als ‘goed hulpverlener’ bent u verplicht te handelen volgens de professionele standaard en dus – ook bij wilsonbekwame patiënten – die behandeling in te zetten die in het belang is van de patiënt. Al moet u daarbij natuurlijk niet over één nacht ijs gaan. Professioneel handelen heet dat, maar nu met een terecht juridisch steuntje in de rug."
Lees de uitspraak van het tuchtcollege in medisch contact ...
Abonneren op:
Posts (Atom)